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2017山东医疗卫生临床医学基础知识:外科学无菌术的技能考试考题内容

来源:山东卫生事业单位招聘网   时间:2017-12-28 14:27:51

导读:2017山东医疗卫生临床医学基础知识:外科学无菌术的技能考试考题内容

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无菌术是外科学的??嫉?,也是临床工作中非常重视的基本操作要求。那无菌术的考点你烂熟于心了吗,今天山东卫生事业单位招聘网就与各位考生一起温故知新一下。

无菌术:包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

一、灭菌法:杀灭一切活的微生物。

二、消毒法:又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物如芽孢等。

三、常用的灭菌消毒法

1.高压蒸汽灭菌法:是目前医院内应用最多的灭菌法。当高压蒸汽达到一定的温度和时间,即可杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。适用大多数医用物品,包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌。

2.化学气体灭菌法:主要有环氧乙烷气体法、过氧化氢等离子体低温法、低温甲醛蒸汽法等。适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌,如电子仪器设备,如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、心导管、导尿管及其他橡胶制品等物品。

3.煮沸法:在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带有芽孢的细菌至少需要煮沸1小时才能被杀灭。适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类制品。

4.药液浸泡法:大多采用2%中性戊二醛作为浸泡液,30分钟达到消毒效果,灭菌时间为10小时。适用于锐利手术器械、内镜等还可以采用化学药液浸泡达到消毒目的。

5.干热灭菌法:适用于耐热、不耐湿,蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌。

6.电离辐射法:适用于无菌医疗耗材和某些物品,属于工业化灭菌法。

四、手术人员和病人手术区域的准备

1消毒顺序:一般由手术中心向外周涂搽,感染性伤口、肛门部、结肠造口等手术,则应自外周向切口部涂搽。

2消毒液:一般用2.5%~3%碘汀涂搽,之后用75%乙醇涂搽2遍;另可用0.5%碘尔康或1∶1000苯扎溴铵涂擦2遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,则应选用0.75%聚维酮碘消毒。植皮时供皮区用70%乙醇涂搽2~3次。

3消毒范围:包括手术接口周围15cm的区域。

4大单布:头端应盖过麻醉架,两侧和足端部位应垂下超过手术台边30cm。

5接台手术应先做相对无菌手术,再做相对有菌手术。如为污染手术或无菌手术时手套己破,则接连施术时,应重新洗手。如无菌手术手套末破,接续施术可不重新刷手,仅用乙醇或苯扎溴铵浸泡5min;或灭菌王涂搽手及前臂。

6戴手套:尚未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套外面;戴干手套时先穿手术衣,后戴手套;带湿手套时先戴手套,后穿手术衣。

五、手术中的无菌操作原则

1.手术人员无菌区的规定:手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。

2.手术野无菌区的规定:手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。

3.术中如手套破损或接触到有菌的地方,应立即更换手套。前臂或肘部碰到有菌的地方,应加带无菌袖套。无菌巾、布单如己湿透,应加盖干的无菌单。

六、手术室管理

1.消毒:每周大扫除一次。通常采用乳酸消毒法(80%乳酸,12ml/100m3),也可用中药苍术的乙醇浸剂替代。

2.铜绿假单胞菌感染手术后乳酸消毒法:先用乳酸进行空气消毒,1~2h后进行扫除,用1∶1000苯扎溴铵溶液揩洗室内物品后??巴ǚ?h。

以上便是今天山东卫生事业单位招聘网分享的外科学无菌术的技能考试考题常见考点内容,你记住了多少呢?


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